衡水市人民医院疼痛科主任李琳:对待疼痛你不

2019-08-08 13:38:02 围观 : 100

  中华疼痛医学会会员、中华麻醉医学会会员、国际疼痛青年委员、河北疼痛学会常委、衡水市疼痛医学会主委、衡水市疼痛医师学会主委、衡水市疼痛质控中心主任,医学硕士,硕士研究生导师,市人民医院疼痛科主任。曾多次在北京301 医院、宣武医院、天津医大二院等医院疼痛科进修学习。 “我教大家一个自测的方法,你可以微微低头,用手轻轻按压颈椎位置,如果出现压痛感,你的颈椎就出现问题了。双手合十,放在脖子上揉搓可以轻微缓解,对于长时间的、损伤比较严重的可以来疼痛科接受正规的系统治疗”,李琳一边解释一边示范说。 在医学界,有一种病就叫做会呼吸的痛,它的痛是吃也痛、睡也痛、呼吸也痛,这种病就是带状孢疹神经痛,也就是老百姓口中说的“缠腰蛇”,常被称为“不死的癌症”。 平时身体有了疼痛,可能是身体哪个部位不适或受到外部创伤发出的预警,这一般是急性疼痛,相对容易治疗。如果疼痛持续1 到3个月,又检查不出到底是什么原因引起的,往往就是慢性疼痛了。疼痛时间长了可以在脑中形成记忆,消除不掉,成为顽固性疼痛。一旦身体有了不明原因的疼痛,应首先到医院找疼痛医生进行初诊,再根据医生的建议转向其它科室。盲目忍受疼痛,不仅会耽误病情,甚至危及生命。 目前,在市人民医院疼痛科主要采用两种治疗方法。一种是神经阻滞治疗,一种是神经射频调控治疗,属于微创和介入治疗相结合的一种方法,整个治疗过程不到一个小时,完全在病人清醒状态下进行。需要说明的是,三叉神经痛也可以口服针对性的药物,但是这些药物对肝、肾都有损害,一般不建议采用服药的方法治疗。 三叉神经是面部的一根神经,从大脑里面出来以后它是一根,中间有一个膨大的区域,叫半月结。再往前走分成三个分支,上面冲着眼睛方向的分支叫眼支,中间冲着鼻子方向的是上颌神经分支,冲着下颌方向的,叫下颌神经分支。一个主干三个叉,所以叫三叉神经。三叉神经痛每次发作时间仅持续数秒到数分钟,属于阵发性疼痛。日常生活中,说话、吹风、心情焦虑都会引发三叉神经痛,如果不及时干预,还会反复发作。它有一个特点,好的时候嘛事没有,疼起来撕心裂肺。 带状疱疹是一种病毒感染性皮肤病,是由一种叫做水痘——带状疱疹病毒感染人体后,像“特务”一样潜伏在皮肤的感觉神经末梢结内,平时休养生息,不惹是生非,和人相安无事,无症状,在劳累、感冒、外伤等刺激下,机体防御系统功能下降时,潜伏的病毒就开始生长繁殖,侵犯神经使其发炎坏死,产生针刺样、刀割样或闪电样疼痛,有时甚至轻轻触摸或衣服摩擦就会诱发剧烈疼痛,这就是带状疱疹的一大特点—— 神经痛,神经痛是真正造成病人痛苦的“罪魁祸首”。紧急:厦门儿童医院每天急诊超2600人传染病高发。 比较常见的、说大不大说小不小的还有颈椎病。人们大都是手机一族,有些人与手机形影不离,白天看晚上看,时间久了会感觉脖子疼、僵直。这种病大部分人都有。如果不加控制,有可能发展为颈椎病。那么怎么判断自己的颈椎是不是有问题呢? 学科擅长:诊治三叉神经痛、颈椎源性头痛、带状疱疹后遗神经痛、癌痛、颈椎病等各种急慢性疼痛病症。 “疼痛是一种令人不愉快的感觉和情绪上的感受,伴有潜在的或实质上的人体损伤。长期以来人们对疼痛的认识片面或不够重视,认为疼痛只是疾病的症状,只要疾病治好,疼痛就会消失,所以至今还有众多患者正在忍受着疼痛的折磨,一旦小的疼痛被延误和扩大,将无法做到彻底治愈;严重影响人的生理机能和生活质量。” “这种疼痛并不一定都是牙疼引起的,我们遇到过很多这样的病例,这个患者把半边的牙都拔没了,但是疼痛却没有减轻,过来疼痛科,诊断后并不是牙的问题。最后确诊是三叉神经痛。”李琳说,三叉神经痛有个外号叫“天下第一痛”,可以想象出它究竟有多么痛,如果不治疗,它会陪伴患者终生。 李琳说:“疼痛科确实接诊了很多的癌症患者,我们的目的不是治疗癌症,只是最大限度减轻他们的疼痛。针对这些患者,我们采用神经丛阻滞、鞘内药物输注去痛等非破坏性治疗手段,能够直接缓解患者的癌痛。我们虽然不能延长患者的生命长度,但是可以让癌症患者减轻痛苦,拓宽生命的宽度,提高生活质量。” 在生活中,有一些癌痛的患者经常要求使用杜冷丁,但是使用量大之后不会有止疼效果。 李琳说,免疫力低下、生活压力、作息不规律、过度疲劳是引发带状疱疹的主要诱因。这种病毒人们体内都有,只有免疫力下降,压制不住它了才会发作,因此可以通过提高自身免疫力来预防。一旦得了带状疱疹,就要进行及时治疗。它有一个治疗的黄金期,在发病的三周内,尽早到专业的疼痛科进行规范治疗,可以避免带状疱疹病情向后遗痛发展。通过抗病毒药膏、激光照射、神经阻滞、射频神经调控、三氧自体血回输相结合的综合治疗方法,帮助患者治疗干预。 “疼痛是我们的身体对刺激的一种积极反应,甚至是具有防卫作用的反应,对于机体的正常活动具有保护作用,提示我们要正视身体发出的警讯。”李琳进一步解释说,“当你的身体出现疼痛时,要学会对疼痛进行初步的分析、判断,然后再决定是采取自我治疗还是去医院找医生看病。毕竟产生疼痛的原因有很多,也涉及很多疾病。及早诊治,不但能将疼痛控制在最低程度,尽快解除痛苦,还能将一些疾病扼杀在萌芽中,否则可能会延误病情,导致病情加重或恶化。“疼痛主要有神经病理性疼痛如肋间神经痛、坐骨神经痛、急性带状疱疹、带状疱疹后遗神经痛、糖尿病性神经痛等,还有颈椎源性头痛、骨关节痛、软组织疼痛以及癌痛等各种急慢性疼痛病症。 有些人有过这样一些情况,耳朵下面那个地儿特别疼,有时候就是疼一会儿。一开始认为是牙疼,可后来把牙拔了还是不管用,这是怎么回事呢? 疼痛是人体最直接、最基础的感受,是继血压、呼吸、脉搏、体温之后的“第五大生命体征”。疼痛不仅仅是一种症状,还是一种疾病。疼痛有很多种,根据疼痛的生理机制分为躯体痛、内脏痛、神经痛,根据持续时间将疼痛分为急性疼痛和慢性疼痛,慢性疼痛主要包括颈椎痛、肩膀痛、膝盖痛、骨质疏松痛等等,疼痛严重影响着中老年人的身心健康。